Cukorbetegség kezelése
  (a termékképekre kattintva előjön a terméklap és az árak)

A cukorbetegség a szénhidrát-, zsír-, fehérje anyagcsere komplex zavara.

A vércukorszint szabályozása szervezetünkben egy rendkívül bonyolult mechanizmus. A szervezet  sejtjeinek legfontosabb tápanyaga a cukor (glükóz), mely szénhidrát formájában  kerül a szervezetbe. A sejtekbe kerülve aztán további kémiai átalakulás során energia szabadul fel belőlük, ami szükséges a sejtek működéséhez, élettani folyamataikhoz. A táplálékból felszívódó cukor egy része a sejtbe jutva energiát szolgáltat a szervezetnek, a többi rész keményítő formájában a májban tárolódik. Túlzott szénhidrát fogyasztásakor bonyolult mechanizmusokon át, zsírrá alakítva a szervezet így tárolja. A vércukorszint szabályozásában kulcsszerepe van az inzulinnak, mely a hasnyálmirigy béta sejtjeiben termelődik. Termelődését számos élettani állapot  befolyásolja. 

Az inzulinnak azért van ekkora jelentősége, mert a glükóz csak ennek a vegyületnek a jelenlétében képes belépni a sejtbe. Ha nincs inzulin, vagy a jelenlévő inzulin nem tud kötődni a célsejt receptoraira (inzulin rezisztencia), a cukor kint reked, a sejtek éheznek. De a szervezetnek energiát kell szolgáltatni, ezért a zsír és fehérjetartalékait fogja használni. A magas vércukorszintből, és abból, hogy a szervezet a zsírokat és fehérjéket hasznosítja, következik a cukorbetegség gyanúját keltő klasszikus tünetcsoport.

A cukorbetegség tünetei:

1. -fogyás, szájszárazság, szomjazás, bőrviszketés
2. -sok vizelet, sok folyadék fogyasztás, éhség,
3. -gombás bőrfertőzések (gyakori, visszatérő)
4. -gyengeség, fáradtság
5. -elhúzódó sebgyógyulások

Sajnos az állapot gyakran (magas vércukor szint tartós fennállása) már csak akkor kerül felismerésre, mikor a szervekben, szervrendszerekben  károsodást okozott (akár több év is lehet). Ne feledjük, a magas vércukorszint közvetlenül károsítja az érbelhártyát, ugyanakkor  egyidejűleg ott van még az az állapot is, mikor a zsírok bomlásából származó  bomlástermékek savas irányba tolják el a test vegyhatását (acidózis), így  teremtve kedvezőtlen feltételeket a szervrendszerek működéséhez.
És akkor már meg is érkeztünk a test elsavasodásának a problémájához.
A vér magas cukorkoncentrációja direkt hatáson keresztül károsít. Legfőképpen a hajszálerek belhámját. Hogy mozgató vagy érző idegvégződést támad-e meg,
 a megtapasztalható tünetekből egyértelművé válik.   Ez egyénenként változó.
Ennek ismeretében a diabétesz szövődményei a következők:

• -retinakárosodás (látásromlás)
• -vesekárosodás
• -diabéteszes láb
• -változatos idegrendszeri tünetek

A cukorbetegség lassú kialakuló formája (2.tipusú) mellett létezik egy szinte azonnal felismerhető változat is, ami azt jelenti, hogy egyik napról a másikra megszűnik az inzulintermelés (többnyire fertőzés következtében). A betegek eszméletüket veszítve jutnak kórházba. Mégis szinte szerencsésebbnek tekinthetők abból a szempontból, mivel elkerülték az addigi szervkárosodást.  

Ha már kezelik a cukorbetegséget, attól kezdve nagyon sok múlik a betegeken, hogy ki milyen életminőséget tud magának az élete további részére biztosítani, illetve mennyire akar azért tenni is. Továbbra is a legfontosabb feladat a magas vércukorszint elkerülése. Ez a gyógyszeres kezelésen kívül a megfelelő diéta betartását is jelenti.
Ha ezt nem sikerül megvalósítani, a magas vércukor tovább károsít, és csak idő kérdése hogy mikor melyik szerv károsodásából  születik újabb problémánk, amivel az élet egyre nehezebbé válik számukra.
A vércukorszint normálisan 3,9-6,1 mmol/l között van 12 órával az utolsó étkezés után mérve.
Emelkedett éhomi vércukorszintről beszélünk, amikor éhgyomorra mérve a vércukorszint 6,1-6,9 mmol/l, de a cukorterhelési vizsgálat 2 órás értéke (vagyis cukrot tartalmazó folyadék ivása után 2 órával) a normál tartományon belül marad.
A csökkent glükóztolerancia (cukortűrő képesség) olyan anyagcsere-állapot, amely a normális és a diabéteszes között helyezkedik el. A vércukorszint mindkét irányba eltolódhat, jellegzetes tüneteket okozva ezzel. A túl alacsony vércukorszint, (mely gyógyszertúladagolás vagy bizonyos állapotok következménye lehet) életveszélyes állapottá válhat. A magas vércukorszintnek nincsenek különösebb tünetei.
Cukorbetegség esetén mind az éhomi vércukorszint (>7mmol/l), mind a 2 órás terhelés végeredménye (>11,1mmol/l) a kóros tartományban helyezkedik el.
A vérnek több komponense van, ezek egyike az un. glikált hemoglobin ("cukrozott hemoglobin"), azaz egy olyan hemoglobin, amelyhez a cukor (glükóz) irreverzibilisen kötődik: a HbA1c. Egy hemoglobin molekula szervezetünkben 3 hónapig "él", utána távozik a szervezetből. A vizsgálat nagyon fontos, hiszen  megmutatja, hogy a betegnek mekkora vércukorszint emelkedései voltak ténylegesen.

A hipoglikémia (túl alacsony vércukorszint) tünetei

• -éhségérzet, hányinger
• -szapora pulzus, szívdobogásérzés
• -remegés
• -szorongás
• -izzadás, hideg veríték
• -érzéskiesések
• -száj körüli zsibbadás
• -végtag zsibbadás

 Hipoglikémiát elősegítő  helyzetek

• -inzulin túladagolása, vagy nem megfelelő időben történő adása
• -étkezés kihagyása
• -megnövekedett glükóz felhasználás (pl. sport)
• -alkohol fogyasztása
• -béta blokkoló típusú gyógyszer szedése
• -nagy adag szalicilát szedése

Egészséges, tünetmentes embereknél a 2. típusú diabétesz szűrését, 45 év felett legalább 3 évenként szűrni kellene. Évente kellene vizsgálni akkor, ha bizonyos kockázati tényezők fennállnak.

• -BMI nagyobb, mint 27 vagyis elhízás áll fenn.
• -családban előforduló diabétesz,
•  magas vérnyomás, vagy egyéb cardiovasculáris megbetegedés
• -ha 4 kg feletti gyermeket szült
• -hipertóniás
• -triglicerid szintje magas, a HLD alacsony
• -előzőleg már kimutatták a károsodott glükóztoleranciát.

Fontos tudni, hogy a 2.es típusú diabétesz felléptekor helyes diétával, és fizikai aktivitás növelésével, évekre eltolható a gyógyszeres terápia elkezdése. Csak e kettő nem megfelelő hatása esetén indul a tablettás kezelés.
Amire oda kell figyelnie egy cukorbetegnek!
Tanácsos naponta lábtornát végezni.
Heti 2-3 alkalommal lábfürdő (3 percig 30 fokos vízben), nem szárító mosakodószer alkalmazásával. Gondos szárítás után  ápolókrém használata.
Diamed lábápoló szerek cukorbetegek részére
Napi gyakorisággal megvizsgálni a lábat, a talpat, körmöket, berepedéseket.

A körömvágásokat, bőrkeményedéseket a legnagyobb körültekintéssel kell végezni. Még apró sérülésnél is tanácsos orvoshoz menni, hogy elkerülhető legyen a lassú sebgyógyulásból adódó, kifekélyesdés.
Rendszeres testmozgás bevezetése a mindennapokba.

Maximális odafigyelés a diétára!

Az étkezés napi 5-7 szeri legyen, amennyiben ez megoldható. A szénhidrátok két fő csoportba sorolhatók: cukrok, és keményítők.
A szénhidrát mennyiségre különösen figyelni kell. A szénhidrát tartamú élelmiszereket csoportosították aszerint, hogy a glükózhoz hasonlítva mekkora mértékben emelik a vércukorszintet. Ez a glikémiás index GI  (magas indexű = nagyon emeli a vércukorszintet). Ugyanis rájöttek, hogy nem jó, ha a vércukor  igen erősen  és hirtelen megemelkedik. Valószínűleg azért nem jó, mert a hasnyálmirigy sejteket erősebben veszi igénybe egy ilyen állapot. Azáltal, hogy  lassabb, és alacsonyabb vércukorszintet előidéző táplálékot fogyasztanak, kímélik az inzulin termelő sejteket az idő előtti kimerüléstől.
GI táblázatokat célszerű beszerezni, és a konyhában tartani! Továbbá célszerű energiatartalmat és adagolási egységet együttesen tartalmazó szénhidráttáblázatot is beszerezni. Így nagyon könnyű dolga lesz a változatos étrend kialakításában. A szervezet működéséhez energiára van szükség, melyet különböző táplálékokból nyerünk.
 

Termékeink cukorbetegek részére! Kattintson ide

 Egy (1 kcal) kilokalória az az energiamennyiség, amely elegendő ahhoz, hogy a szervezetben 1 liter víz hőmérsékletét 1°C fokkal megemelje.

• 1 kJ = 0,239 kcal
• 1 g szénhidrát: 4 kcal
• 1 g zsír:            9 kcal
• 1 g fehérje:      4 kcal

Az alapanyagcsere az az energia, amire a szervezetnek teljes nyugalmi állapotban szüksége van ahhoz, hogy fenntartsa az alapfunkciókat, mint a légzés, testhőmérséklet, vérkeringés, anyagcsere stb. Ennek az energiának az érteke függ a testsúlytól, magasságtól, testfelépítéstől, nemtől és a kortól.

A napi energiaszükséglet az az energia mennyiség, amire a szervezetnek a változó környezeti hatások, és fizikai aktivitás következtében van szüksége. Minél nagyobb a szervezet energiakifejtése, annál magasabb a napi energiaszükséglet.

Minta napi bontásra (mennyi kalóriát fogyaszthat)
1000 kcalt   ez álljon 125g szénhidrátból, 33g fehérjéből, 50g zsírból
1400 kcalt  ez álljon 175g szénhidrátból, 46g fehérjéből, 70g zsírból
1800 kcalt  ez álljon 225g szénhidrátból, 60g fehérjéből, 90g zsírból.

Főként  a gyógyszeripar használja a betegek tájékoztatására. Ugyanis aki inzulint használ annak  az adott gyógyszer szénhidráttartalmát be kell számítania a  fogyasztható mennyiségbe.

A cukorbetegek étrendjéről
néhány fontos info!  

 
Édesítőszerek: a cukortól eltérő, mesterségesen előállított anyagok, melyek az élelmiszereknek édes ízt ad (szacharóz, szacharin, ciklamát, aszpartam, aceszulfám).

A szokásos adagban "szabadon fogyasztható" szénhidrátforrások a következők:

brokkoli, cékla cukor nélkül készítve, cukkini, fejes saláta, gomba, foghagyma, karalábé, karfiol, káposzta, kelbimbó, kelkáposzta, padlizsán, paradicsom, patisszon, póréhagyma, retek, sóska, tök, spárga, uborka, vöröshagyma, zeller, zöldbab, zöldpaprika.
Ezek az élelmiszerek elhanyagolható vércukorszint emelkedést okoznak.
A cukrok közül a vércukorszintet legjobban a glükóz emeli. Majd követi a szacharóz, a laktóz, sorbit és végül a fruktóz. Megfelelő mennyiségű növényi rost fogyasztásával  elnyújtható a glükóz felszívódása, ráadásul a lipidszintet is csökkentik! Még mindig  az a nézet uralkodik a cukorbetegek  étkezésével kapcsolatban, hogy nekik elsősorban diétás élelmiszert kell fogyasztaniuk.

Nagy probléma volt a szegényes választék, a magas ár is. A cukorbetegek étrendjét is a normál élelmiszerekből kell összeállítani, a fenti szempontok figyelembe vételével.
Ugyanakkor léteznek diétás élelmiszerek az édes ízről lemondani nem akarók vagy nem tudók részére.
Használhatók a mesterséges édesítőszerek, főként italok ízesítésére, és  cukorhelyettesítő anyagok édességek készítéséhez. 

250g	500g (fél kg)	1000g (1kg)

A nyírfacukor előnyei

-Glikémiás index: 7
-Alacsonyan tartja és stabilizálja a vércukorszintet
-Csökkentheti a test inzulinszükségletét
-Étvágycsökkentő, késlelteti az éhségérzetet
-Elősegíti az emésztési folyamatokat
-A szájban lévő baktériumok a nyírfacukrot nem tudják lebontani, így nem termelődik sav a bontási folyamatban
-Csökkenti a lepedékképződést
-Segíti az ásványok visszaépülését a fogzománcba
-Lassítja fogkőképződést
-Antibakteriális hatású, természetes antibiotikum
-Hatékony gombás fertőzések, Candida ellen
-Lúgosító, méregtelenítő hatású
-Fokozza a kollagén termelést
-Elősegíti a kalcium és B vitaminok felszívódását

  Cukorhelyettesítő anyagok: fruktóz, szorbit
Bármit is használjanak erre a célra, a napi szénhidrátmennyiségbe be kell számítaniuk!
1 kenyéregység = 12g szénhidrát 
A kenyéregységet az inzulinos cukorbetegek nagyon jól ismerik.  A gyógyszeripar a cukrot tartalmazó készítményekben megadja hogy a fogyasztandó gyógyszer bizonyos mennyisége mennyi szénhidrátnak felel meg, s így a betegek be tudják számolni a napi fogyasztható szénhidrát mennyiségükbe.

Diabetesz teszt otthoni ellenörzésre
Vércukorszint ellenörző teszt (BETACHEK)
Vizelet cukor kimutató teszt (Suresign)

Vércukorszint mérő készülékek

A tesztek inzulint használó betegeknek Tb támogatással megvehetők.